head-watdonsai-min
วันที่ 4 ธันวาคม 2022 10:41 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดดอนทราย(ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย(ไชยประชาสรรค์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » ความดันโลหิต การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิต การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยความดันโลหิตสูง

อัพเดทวันที่ 13 กันยายน 2022

ความดันโลหิต หลักการทั่วไปของการจัดการผู้ป่วย เป้าหมายหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มี HD คือการบรรลุระดับสูงสุดของการลดความเสี่ยงโดยรวม ของการเจ็บป่วยจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและการตาย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจัดการกับปัจจัยเสี่ยง ที่สามารถย้อนกลับได้ทั้งหมดที่ระบุได้ เช่น การสูบบุหรี่ คอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวาน การจัดการโรคร่วมอย่างเหมาะสม ตลอดจนการแก้ไขความดันโลหิตสูง การบรรลุ BP เป้าหมายควรค่อยเป็นค่อยไป

รวมถึงยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วย ยิ่งความเสี่ยงสัมบูรณ์สูงเท่าใด การบรรลุเป้าหมายระดับ BP ก็ยิ่งมีความสำคัญมากขึ้นเท่านั้น สำหรับความดันโลหิตสูงร่วมกันของปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ขอแนะนำให้ควบคุมที่มีประสิทธิภาพหากเป็นไปได้ การปรับตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องให้เป็นมาตรฐาน แนะนำให้เปลี่ยนกลวิธีของการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต หากยอมรับได้อย่างดี ไม่ควรบ่อยกว่าหลังจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์ ระยะเวลาของช่วงเวลาเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย ความดันโลหิตคือ 6 ถึง 12 สัปดาห์

ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ ควรติดตามผู้ป่วยในระยะยาว 6 ถึง 12 เดือน ก่อนตัดสินใจว่าจะสั่งจ่ายยารักษาหรือไม่ การรักษาด้วยยาในกลุ่มนี้กำหนดไว้สำหรับระดับความดันโลหิตคงที่มากกว่า 150 ต่อ 95 มิลลิเมตรปรอท เนื่องจากกลุ่มเสี่ยงระดับกลางมีความแตกต่างกันอย่างมาก ในแง่ของระดับความดันโลหิตและลักษณะของปัจจัยเสี่ยง แพทย์จึงตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาในการเริ่มการรักษาด้วยยา โดยคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด

การตรวจความดันโลหิต เป็นเวลาหลายสัปดาห์เป็นที่ยอมรับได้ ขึ้นอยู่กับการรักษาที่ไม่ใช้ยาที่แนะนำนานถึง 3 ถึง 6 เดือน เพื่อตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยยา ควรเริ่มต้นโดยรักษาระดับความดันโลหิตมากกว่า 140 ต่อ 90 มิลลิเมตรปรอท หากผู้ป่วยจัดอยู่ในประเภทความเสี่ยงสูงหรือสูงมาก ควรให้ยาทันทีสำหรับความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆหรือโรคร่วม การป้องกันและบำบัด ความดันโลหิต สูงโดยไม่ใช้ยา หลักการของการบำบัดลดความดันโลหิตอยู่บนพื้นฐาน

ความเข้าใจในปัจจุบันว่า EAH มีปัจจัยเสี่ยงในตัวเอง หากปัจจัยเสี่ยง เช่น อายุความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้น ในหลักการที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยแวดล้อมภายนอกหลักการแก้ไขดังกล่าวเป็นไปได้ การรักษาหรือการป้องกันรอง ควรเริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วย แนะนำให้ผู้ป่วยทุกรายรวมทั้ง ผู้ที่ได้รับการบำบัดทางการแพทย์ ช่วยให้คุณลดความดันโลหิต ลดความต้องการยาลดความดันโลหิตและเพิ่มประสิทธิภาพสูงสุด

ซึ่งส่งผลดีต่อปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ใช้การป้องกันเบื้องต้นของ EAH และลดความเสี่ยงของความผิดปกติ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดร่วมกัน วิธีการที่ไม่ใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิต BP ใช้ได้กับผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ที่มีระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทุกระดับ เช่นเดียวกับผู้ที่มีความดันถือว่าปกติ ในกรณีหลังนี้เรากำลังพูดถึงการป้องกันเบื้องต้นของ EAH เนื่องจากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การลดความดันโลหิต แต่เป็นการป้องกันการเพิ่มขึ้น

กล่าวโดยสรุปการแทรกแซง การเปลี่ยนแปลงภาพลักษณ์มาจากการปรับอาหาร การออกกำลังกายที่เหมาะสม การลดการบริโภคแอลกอฮอล์และการเลิกสูบบุหรี่ การปฏิบัติตามในการรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบหลักของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งไม่เพียงแต่แนะนำเพื่อควบคุม EH เท่านั้น แต่ยังป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจและสมอง และป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกือบทุกชนิดซีเอ็นซีดี

ดังนั้นวิธีการที่ไม่ใช่ยารวมถึงเลิกบุหรี่ การลดและการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ บรรลุดัชนีเควเทเลตน้อยกว่า 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตรในผู้ชาย และน้อยกว่า 24 กิโลกรัมต่อตารางเมตรในผู้หญิง ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยกว่า 30 กรัมต่อวันสำหรับผู้ชายและน้อยกว่า 20 กรัมต่อวันสำหรับผู้หญิง มีโรคร่วมหลายอย่าง เช่น โรคตับ ตับอ่อน โรคพิษสุราเรื้อรังและอื่นๆบางชนิด ควรดื่มแอลกอฮอล์ยกเว้นโดยสิ้นเชิง

เพิ่มกิจกรรมทางกายกิจกรรมทางกายแบบไดนามิกเป็นประจำ เช่น เดินเร็ว วิ่งจ๊อกกิ้ง เล่นสกีด้วยความเร็วเฉลี่ย ว่ายน้ำ 30 ถึง 40 นาทีต่อวันอย่างน้อย 4 ครั้งต่อสัปดาห์ ลดปริมาณเกลือลงเหลือ 5 กรัมต่อวัน ควรจำไว้ว่าผลิตภัณฑ์ทำอาหารส่วนใหญ่ ชีส ไส้กรอก เช่นเดียวกับขนมปังมาตรฐานนั้นมีเกลือแกง ตามปริมาณที่ระบุหรือมากกว่าอยู่แล้ว การเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างครอบคลุม เพิ่มการบริโภคอาหารจากพืช ซึ่งจะเพิ่มการบริโภคเส้นใยพืช เช่นเดียวกับโพแทสเซียม

ความดันโลหิต

แมกนีเซียมที่มีอยู่ในผักผลไม้ธัญพืช แนะนำให้บริโภคผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำที่มีโปรตีน และแคลเซียมครบถ้วนเพียงพอ ร่างกายต้องการโปรตีน 100 กรัมต่อวัน แนะนำให้บริโภคปลา สัตว์ปีกไม่ติดมันและเนื้อสัตว์เป็นครั้งคราวเท่านั้น นอกจากโปรตีนจากสัตว์คุณภาพสูงแล้ว ปลาในทะเลยังมีน้ำมันปลาที่มีประโยชน์มาก ซึ่งอุดมไปด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัว ω -3 อัตราส่วนความอิ่มตัว สัตว์ ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว น้ำมันมะกอกและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน

น้ำมันพืชส่วนใหญ่โดยมีความต้องการไขมัน 13 ต่อวัน 80 ถึง 90 กรัม หลักการบำบัดด้วยยา หากความดันโลหิตปกติโดยการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิต ไม่สามารถทำได้ ผู้ป่วยควรให้การรักษาด้วยยา โดยไม่ปฏิเสธที่จะรักษาต่อไปโดยไม่ใช้ยา ในการทำเช่นนั้นควรปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้ ใช้ยาลดความดันโลหิตในปริมาณต่ำในระยะเริ่มแรกของการรักษา โดยเริ่มจากขนาดยาที่ต่ำที่สุดเพื่อลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ หากมีการตอบสนองที่ดีต่อการใช้ยานี้ในขนาดต่ำ

แต่การควบคุมความดันโลหิตยังไม่เพียงพอ แนะนำให้เพิ่มปริมาณยานี้หากสามารถทนต่อยาได้ดี ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อรับประทานวันละครั้ง ซึ่งจะช่วยลดความแปรปรวนของความดันโลหิตในระหว่างวัน อันเนื่องมาจากผลที่อ่อนลงและยาวนานขึ้น และยังช่วยให้ผู้ป่วยยึดมั่นในการรักษามากขึ้น ใช้การผสมผสานระหว่างยาลดความดันโลหิตในปริมาณต่ำ และปานกลางอย่างมีประสิทธิผล

เพื่อลดความดันโลหิตสูงสุดและทนต่อยาได้ดี เมื่อยาตัวแรกไม่ได้ผลควรเพิ่มยาตัวที่ 2 ในปริมาณเล็กน้อยจะดีกว่าการเพิ่มขนาดยาเดิม การใช้ชุดค่าผสมคงที่ในปริมาณน้อยมีแนวโน้ม เปลี่ยนจากยาประเภทหนึ่งไปเป็นยาอีกประเภทหนึ่ง โดยสิ้นเชิงหากให้ผลน้อยหรือความทนทานต่ำ โดยไม่เพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยาอื่น รวมยาลดความดันโลหิตกับยาที่แก้ไขปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ โดยส่วนใหญ่ใช้ยาลดเกล็ดเลือด ยาลดไขมันและยาลดน้ำตาลในเลือด

คำแนะนำสำหรับการเลือกใช้ยาลดความดันโลหิตแต่ละราย ในกรณีของความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อน ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ควรให้ความพึงพอใจกับยาขับปัสสาวะและตัวบล็อกเบต้า หากมีข้อบ่งชี้ในการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถใช้ยาจากยาลดความดันโลหิตสมัยใหม่ เลือกใช้ยาได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยโดยปัจจัยที่สำคัญ

นานาสาระ ล่าสุด ไขมัน พยาธิสรีรวิทยาของการเผาผลาญไขมันและการจำแนกประเภท

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)