ศีรษะ การดำเนินการทำลายถุงเอ็มบริโอ มีวัตถุประสงค์เพื่อลดขนาดของทารกในครรภ์ หรือส่วนหนึ่งของการปลอมเพื่อให้แน่ใจว่า การกำเนิดของทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตในครรภ์ การผ่าตัดยังสามารถดำเนินการกับทารกในครรภ์ที่มีชีวิตที่มี ความผิดปกติไม่สอดคล้องกับชีวิต หรือในสถานการณ์ที่รุนแรงเพื่อช่วยชีวิตแม่ การดำเนินการทำลายถุงเอ็มบริโอโดยทั่วไป การผ่ากะโหลกของการคลอดและหัวที่ตามมา การผ่ากะโหลกศีรษะเพื่อลดขนาด
การตัดหัวรวมถึงการแยกศีรษะออกจากร่างกาย การตัดกระดูกไหปลาร้าจุดตัดของกระดูกไหปลาร้า การผ่าการกำจัดอวัยวะภายใน การผ่าเปิดช่องกระดูกสันหลัง การทำเอ็มบริโอโทมี่ทุกประเภทเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก สำหรับมารดา ตัวเลือกทั้งหมดสำหรับการดำเนินการทำลายถุงเอ็มบริโอ จะใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น การส่งมอบด้วยทารกในครรภ์ที่ตาย ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของมารดา การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด
ซึ่งเคยใช้มาจนถึงปัจจุบัน การดำเนินการทำลายถุงเอ็มบริโออื่นๆทั้งหมด มีความสำคัญทางประวัติศาสตร์มากกว่า หรือใช้สำหรับตัวอ่อนในครรภ์ที่ตายแล้ว การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ การดำเนินการสำหรับการคลอดกะโหลกศีรษะประกอบด้วย 3 ขั้นตอน การเจาะหัว การทำลายและการกำจัดสมอง และการสกัดของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือ ของการผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะ ในการคลอดก้นจะทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะและการตัดสมอง
ปัจจุบันการผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อ มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ กระดูกเชิงกรานและศีรษะไม่สมส่วน สภาพที่ร้ายแรงของมารดา หัวใจ ปอดไม่เพียงพอ ไม่สามารถดึงหัวที่ตามมาของทารกในครรภ์ในการคลอดก้น ไฮโดรเซฟาลัส เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลก ศีรษะ การเปิดเผยคอหอยของมดลูกอย่างน้อย 5 ถึง 6 เซนติเมตร กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงไม่ควรแคบอย่างแน่นอน
หัวของทารกในครรภ์ในการคลอดหัว ควรได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาที่ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การไม่มีกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หากยังไม่เสียหายให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ เทคนิคการทำงาน ผู้หญิงคนหนึ่งถูกวางไว้บนเก้าอี้นรีเวช หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะและรักษาอวัยวะเพศภายนอกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ใช้ยาชาทั่วไป การผ่าตัดจะเริ่มขึ้นหลังจากนำกระจกบานกว้างเข้าไปในช่องคลอด และดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยสายตา
หัวจะต้องได้รับการแก้ไขโดยผู้ช่วยทั้งผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า และจากด้านข้างของช่องคลอด โดยการจับผิวหนังของหนังศีรษะด้วยคีมหัวกระสุนสองอันหรือคีมมูโซ หลังจากการตรึงศีรษะของทารกในครรภ์เพิ่มเติม ผิวหนังถูกตัดด้วยมีดผ่าตัดจากด้านหน้าไปด้านหลัง และหัวจะถูกเจาะรูด้วยเครื่องเจาะ ควรใช้กระหม่อมขนาดใหญ่ด้วยการคลอดใบหน้า การเจาะจะดำเนินการผ่านวงโคจรด้วยการคลอดหน้าผาก ผ่านวงโคจรหรือกระดูกหน้าผาก ในการคลอดใบหน้าด้านหลัง
แนะนำให้ใส่เครื่องเจาะเข้าไปในปากของทารกในครรภ์ การเจาะจะดำเนินการด้วยการเจาะอย่างระมัดระวัง จนกว่าส่วนที่กว้างที่สุดของหอกเครื่องเจาะจะเท่ากับขอบของการเจาะ ไม่ควรดันเครื่องเจาะเข้าอย่างแรง เพื่อหลีกเลี่ยงการลื่นไถลของตัวเจาะและอาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของแม่ได้รับบาดเจ็บ หมุนหอกก่อน 180 องศา จากนั้นหมุน 360 พร้อมกันจากนั้นปิด จากนั้นเปิดส่วนปลายขยายรูในหัว เมื่อขยายกิ่งก้านไปสู่ความล้มเหลว จะทำการเคลื่อนที่แบบหมุน
ระดับขอบของการเจาะซึ่งขนาดควรสอดคล้องกับ 3 ถึง 4 เซนติเมตร ใส่คูเรตต์ขนาดใหญ่เข้าไปในรูของหัวซึ่งทำลายและเอาออก สมอง ปริมาตรของกะโหลกศีรษะลดลงอย่างมาก จากนั้นค่อยดึงคีมยึดออก บางครั้งหัวก็ถอดออกได้หากการขยายปากมดลูกไม่เพียงพอ จากนั้นสามารถแขวน 300 ถึง 400 กรัมด้วยผ้าพันแผลที่ด้ามจับของที่คีบมูโซ เพื่อเพิ่มการหดตัวขนของจะอยู่ระหว่างโพลสเตอร์ ส่วนหัวอยู่ในส่วนกว้างของช่องอุ้งเชิงกรานขึ้นไป
รวมถึงโยนทิ้งเหนือปลายเตียงถ้าศีรษะอยู่ในส่วนที่แคบ ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก นอกจากนี้ การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติ หากมีความจำเป็นเนื่องจากสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยของมารดา ของการคลอดบุตรอย่างรวดเร็ว สกรูจะดำเนินการ การกำหนด การเปิดกะโหลก บนศีรษะและการกำจัดหัวที่มีรูพรุนด้วย การผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะเป็นคีมที่ประกอบด้วย 2 กิ่ง ภายนอกและภายในตัดกันตรงกลาง ช้อน ตัวล็อกและที่จับ
การผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะทั้ง 2 ช้อนมีส่วนโค้งที่สอดคล้องกับความโค้งของกระดูกเชิงกราน ช้อนด้านในแข็งมีความผิดปกติ บนพื้นผิวนูนและมีไว้สำหรับสอดเข้าไปในโพรงกะโหลก ช้อนด้านนอกเป็นมีรูเปิด ช้อนด้านนอกวางอยู่ระหว่างกระดูกของศีรษะกับเนื้อเยื่อ ของช่องคลอดในระดับที่สอดคล้องกับช้อนด้านใน การผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะ เหมาะที่สุดที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้กับท้ายทอยได้เช่นกัน
ใส่ช้อนด้านในก่อนโดยเปลี่ยนส่วนที่นูนออกมา เป็นส่วนของศีรษะที่เลือกสำหรับสกรู ภายใต้การควบคุมของมือจากภายนอก ช้อนที่ 2 ถูกแนะนำจากด้านในตามลำดับ ด้วยตำแหน่งที่ถูกต้องของช้อนที่จับจะปิดและยึดแน่น ทิศทางของแรงฉุดถูกกำหนดโดยตำแหน่งของศีรษะ ที่สัมพันธ์กับช่องอุ้งเชิงกราน หลังจากถอดหัวแล้ว การผ่าตัดซ่อมแซมกะโหลกศีรษะจะถูกลบออก ภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลกและประกอบด้วยการบาดเจ็บ ที่ช่องคลอดของมารดาซึ่งบางครั้งรุนแรง
การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้สกรูจึงแทบไม่เคยดำเนินการเลยในปัจจุบัน และควรทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ภายใต้การควบคุมด้วยสายตา และปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมด กะโหลกศีรษะของศีรษะที่ตามมา ข้อบ่งใช้ ความยากลำบากในการสกัดหัว ที่ตามมาในการคลอดก้นของทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว ไฮโดรเซฟาลัส เทคนิคการผ่าตัดผู้ช่วยเบี่ยงเบนร่างกายของทารกในครรภ์ ไปทางด้านหลังอย่างชันโดยขาโดยสอดกระจกลามิเนต
ระหว่างท้ายทอยของทารกในครรภ์ และผนังด้านหน้าของช่องคลอด ภายใต้การป้องกันของกระจก ผิวหนังของศีรษะถูกตัดด้วยนิ้วของมือซึ่งอยู่ใต้ส่วนของผิวหนังที่ผ่าแล้ว จึงลอกออกจากกระดูกจนพบ ส่วนที่เป็นรูท้ายทอยขนาดใหญ่ พวกเขายื่นหอกของเครื่องเจาะให้เขา และเจาะเข้าไปในกะโหลกศีรษะ การยักย้ายถ่ายเทนี้เช่นเดียวกับที่ตามมา จะดำเนินการในลักษณะเดียวกันและในลำดับเดียวกันกับในกรณีของการเจาะหัวที่นำเสนอ ดันขากรรไกรของเครื่องปรุเพิ่มรูเจาะ
จัดแนวขอบของรูบนหัวในลักษณะเป็นวงกลม หากตรวจไม่พบส่วนท้ายทอยขนาดใหญ่ไม่ได้ ให้เจาะรูที่รอยต่อของคอถึงด้านหลังศีรษะ การตัดกระดูกไหปลาร้า ข้อบ่งชี้ ไหล่ใหญ่ต่อหน้าทารกในครรภ์ที่ตายแล้ว เทคนิคการทำงานด้วยความช่วยเหลือของ 4 นิ้วของมือซ้ายสอดเข้าไปในช่องคลอดตำแหน่งของผ้าคาดไหล่ ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนด จากนั้นภายใต้การควบคุมของมือซ้ายด้วยกรรไกรทื่อ เฟโนเมนอฟพวกเขาข้าม กระดูกไหปลาร้าพร้อมกับเนื้อเยื่ออ่อน
จุดตัดของกระดูกไหปลาร้าข้าง 1 มักจะเพียงพอที่จะลดเส้นรอบวงของผ้าคาดไหล่ลงได้ 2.5 ถึง 3.0 เซนติเมตร และอำนวยความสะดวกในการคลอดของทารกในครรภ์ หากยังไม่เพียงพอเคลโดโทมีก็จะดำเนินการในอีกด้านหนึ่ง ซึ่งทำให้สามารถลดเส้นรอบวงของผ้าคาดไหล่ได้อีก 2.5 ถึง 3.0 เซนติเมตร เคลโดโทมีนั้นง่ายมากและมักจะไม่มีการบาดเจ็บที่ช่องคลอด ในสภาพปัจจุบันมีการใช้น้อยมากและบ่อยขึ้น เพื่อเป็นการแทรกแซงเสริมหลังการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ และไม่ใช่การดำเนินการที่เป็นอิสระ
บทความที่น่าสนใจ : ต่อมเหงื่อ อธิบายและทำการวินิจฉัยเกี่ยวกับวิธีการป้องกันต่อมเหงื่อที่อุดตัน
