head-watdonsai-min
วันที่ 4 ธันวาคม 2022 10:49 PM
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนวัดดอนทราย(ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย(ไชยประชาสรรค์)
หน้าหลัก » นานาสาระ » Myocardium อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

Myocardium อธิบายเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อัพเดทวันที่ 19 เมษายน 2022

Myocardium โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ขึ้นอยู่กับความแตกต่างของหลักสูตร ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบการวินิจฉัยแยกโรค จะดำเนินการกับโรคต่างๆ ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว การวินิจฉัยแยกโรคนำไปสู่โรคไม่ติดต่อ หรือที่เรียกว่าความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือกำหนดทางพันธุกรรมของจังหวะและการนำของหัวใจ ลักษณะที่ค่อยๆก้าวหน้าของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเพิ่มสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว

ในบุคคลที่อายุน้อยจำเป็นต้องมีการยกเว้นโรคกล้ามเนื้อที่มีมาแต่กำเนิด และโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ถูกกำหนดทางพันธุกรรมต่างๆ ซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับคาร์ดิโอไมโอแพทีบางประเภทได้ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในหัวใจ ระดับความสูง ของส่วนSTและการปรากฏตัวของคลื่น T เชิงลบ บน ECG การเพิ่มขึ้นของระดับของโทรโปนินในเลือด จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคกับ MI คาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกิดจากความเครียด

Myocardium

ตัวแปรหลอกวาล์วของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ด้วยการพัฒนาของลิ้นหัวใจอักเสบ ความผิดปกติรองของวาล์วตามกฎตามประเภทของความไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันร่วมกับไข้ถาวร หลังการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส อาจต้องวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคหัวใจรูมาติก IE ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นสิ่งที่ยากที่สุด ในการแยกความแตกต่างจาก DCM หลักที่กำหนดโดยพันธุกรรม

ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ความสนใจประวัติครอบครัวที่มีภาระหนัก อายุที่เริ่มมีอาการของโรคและความสัมพันธ์กับการติดเชื้อ ความรุนแรงของอาการ อัตราของความก้าวหน้า การมีอยู่ของเครื่องหมายของการติดเชื้อไวรัสและภูมิคุ้มกัน การอักเสบ ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ต้านเชื้อแบคทีเรีย ยากดภูมิคุ้มกันในประวัติศาสตร์ ในบางกรณีการศึกษาทางพันธุกรรมสามารถช่วยในการวินิจฉัย DCMP ได้ แต่วิธีการที่สำคัญที่สุดในการยกเว้น

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่ใช้งานอยู่ คือการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจ การกำหนดการวินิจฉัยทางคลินิกรวมถึงประเด็นต่อไปนี้ ปัจจัยสาเหตุ ตัวแปรทางคลินิกและการเกิดโรค การติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันติดเชื้อ เป็นพิษ ความรุนแรงของระยะ เบา ปานกลางและรุนแรง ลักษณะของหลักสูตรเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคลิ่มเลือดอุดตัน จังหวะและความผิดปกติของการนำ ความไม่เพียงพอสัมพัทธ์ของลิ้นหัวใจไมตรัล

รวมถึงลิ้นหัวใจไตรคัสปิด การรักษา การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรง และปานกลางตลอดจนเรื้อรังเป็นงานที่ค่อนข้างยาก เนื่องจากความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับสาเหตุ และกลไกของการพัฒนาของโรค ความเป็นไปไม่ได้ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงหัวใจในหลายกรณี ความรุนแรงของโรค และขาดการศึกษาขนาดใหญ่เกี่ยวกับ ประสิทธิผลของการบำบัดประเภทต่างๆ ในบางกรณีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันสิ้นสุด ลงด้วยการฟื้นตัวเอง

ตามธรรมชาติแต่เป็นการยาก ที่จะคาดเดาผลลัพธ์ดังกล่าว เมื่อกำหนดการรักษาสำหรับผู้ป่วย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบให้พิจารณา ปัจจัยสาเหตุ กลไกการก่อโรค ความรุนแรงของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลว จังหวะและการรบกวนการนำไฟฟ้า ผลกระทบต่อปัจจัยทางสาเหตุ เกี่ยวข้องกับกิจกรรมดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดติดเชื้อและติดเชื้อ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อ

ซึ่งไม่นานหลังจากการหายตัวไป มักจะได้รับยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาเบนซิลเพนิซิลลินในขนาด 1.5 ถึง 2.0 ล้านยูนิตต่อวัน หรือยาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน การปราบปรามการติดเชื้อที่จุดโฟกัส โดยปกติคือทางเดินหายใจส่วนบน เครื่องมือเกี่ยวกับหลอดลมมีส่วนทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีของโรค ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่ไม่ทราบสาเหตุ เกิดขึ้นพร้อมกับไข้ การอักเสบทั่วไปเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง รักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะวงกว้าง

เมื่อมีการสร้างสาเหตุของไวรัสของกล้ามเนื้อหัวใจตาย รวมถึงการตรวจหาจีโนมของไวรัสในการตรวจชิ้นเนื้อของ Myocardium การรักษาด้วยการบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส การตรวจหาเอนเทอโรอะดีโนไวรัส แสดงถึงการแต่งตั้งอินเตอร์เฟอรอนเบต้า ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 อะไซโคลเวียร์ ไวรัสเริมชนิดที่ 6 ไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเอพสเตนบาร์ แกนซิโคลเวียร์ พาร์โวไวรัส B19 การฉีดอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำในปริมาณรวม 0.2 ถึง 2.0 กรัมต่อน้ำหนักตัว

อิมมูโนโกลบูลินยังสามารถใช้ในการรักษา กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบของไวรัสอื่นๆ เนื่องจากมีทั้งผลต้านไวรัสและภูมิคุ้มกัน ในบางกรณี ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสนั้นไม่สูงพอ แต่ความพยายามที่จะดำเนินการนั้น ย่อมมีเหตุผลเสมอในกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งรุนแรงและปานกลางการกำจัดไวรัส ออกจากกล้ามเนื้อหัวใจตายนำไปสู่ การรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย เช่น SLE เป็นข้อบังคับ

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นส่วนสำคัญของโรคนี้ การขจัดผลกระทบของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคภายนอกต่างๆ ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรค และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในระยะเรื้อรัง การบำบัดทางจุลพยาธิวิทยารวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้ การนัดหมายของการรักษาภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ ข้อบ่งชี้แบบไม่มีเงื่อนไขสำหรับการรักษา ด้วยการกดภูมิคุ้มกัน ได้แก่ อีโอซิโนฟิลิก กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเซลล์ยักษ์ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบกระจาย

รวมถึงหลอดเลือดอักเสบทั่วร่างกาย เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ที่มีความผิดปกติของภูมิคุ้มกันรุนแรง รวมถึงระบบในกรณีที่ไม่มีเครื่องหมายการติดเชื้อไวรัส สันนิษฐานว่าไวรัสไม่ได้เป็นเพียงการตรวจพบในเลือด แต่ยังไม่รวมความคงอยู่ของไวรัสในกล้ามเนื้อหัวใจ คือการตรวจชิ้นเนื้อโรคของเยื่อบุหัวใจและ Myocardium แต่ในทางปฏิบัติไม่สามารถทำได้ การมีส่วนร่วมของไวรัสในการพัฒนาโรคสามารถตัดสินได้ จากความเข้มข้นของแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด

ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันระดับรุนแรงและปานกลาง แพทย์จะสั่งเพรดนิโซโลนในขนาด 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ในเวลาเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดอะซาไธโอพรีน 2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมหรือไซโคลสปอริน 5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม 1 สัปดาห์ต่อมาปริมาณยาเพรดนิโซโลน เพื่อการบำรุงรักษาค่อยๆ ลดลง 5 มิลลิกรัมต่อวัน เริ่มขึ้น ระยะเวลารวมของการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ที่อ่อนลงก็เป็นไปได้เช่นกัน

 

บทความอื่นที่น่าสนใจ :  Spine อาการทางระบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)
โรงเรียนวัดดอนทราย (ไชยประชาสรรค์)